Žádost ověřil:*	
	dne:*	
	Podpis:*	
* vyplňuje pracovník ČÚZK 

Žádost o nahlížení do registru oznámení veřejných funkcionářů
vedeného evidenčním orgánem Českým úřadem zeměměřickým a katastrálním
(§ 13 zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, v platném znění)

Žadatel	Jméno, Příjmení	     	
	Datum narození	     	
	Trvalý pobyt	     	
	Doručovací adresa	     	

Zaškrtněte, o jaký způsob nahlížení žádáte a jak tedy budete do registru nahlížet:

	Žádám o osobní nahlížení do registru oznámení veřejných funkcionářů vedeného na Českém úřadě zeměměřickém a katastrálním, na adrese Pod Sídlištěm 9, 182 11  Praha 8.
	Žádám o udělení uživatelského jména a přístupového hesla umožňujícího nahlížet v elektronické podobě do registru oznámení veřejných funkcionářů prostřednictvím veřejné datové sítě.

Podáním této Žádosti o nahlížení do registru oznámení veřejných funkcionářů vedeného evidenčním orgánem Českým úřadem zeměměřickým a katastrálním beru na vědomí, že:
a)	údaje vedené v registru slouží pouze ke zjištění případného střetu zájmů při výkonu funkce veřejného funkcionáře, a že jejich použití nebo další zpracování za jiným účelem je přestupkem, za který lze uložit pokutu do výše 50.000,- Kč. 
b)	sdělit třetí osobě uživatelské jméno a přístupové heslo k nahlížení do registru v elektronické podobě na adrese www.cuzk.cz je zakázáno a že neoprávněné sdělení třetí osobě uděleného uživatelského jména a přístupového hesla k nahlížení do registru je přestupkem, za který lze uložit pokutu do výše 50.000,- Kč
c)	Český úřad zeměměřický a katastrální uschová tuto žádost po dobu 5 let od jejího podání a současně souhlasím s tím, že moje osobní údaje budou zpracovávány, z důvodů nezbytných pro dodržení právní povinnosti správce, po dobu uschovávání žádosti. Dnem ukončení uschovávání žádosti současně končí její platnost, jakož i platnost uživatelského jména a přístupového hesla do registru oznámení vedeného v elektronické podobě, bylo-li vydáno.

Podpis žadatele:* 

	dne:      	

* Podpis není nutný, je-li žádost zasílána elektronicky do elektronické podatelny ČÚZK